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肿瘤科医生出科小结


发布日期:2019-07-10 21:24   来源:未知   阅读:

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  一、癌症的流行病学研究:我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。

  二、肿瘤的基本概念:癌症是一组全身性疾病,具有异常的形态、代谢和功能,生长旺盛,常呈持续性生长,在各种致瘤因素作用下,局部组织的细胞异常增生而形成的新生物。肿瘤的现代命名依据其组织来源,生物学性质(良性或恶性)及形态学特点,首先表明肿瘤的良性或恶性;其次,标明肿瘤的组织发生来源。肿瘤的良性与恶性鉴别依据主要为有无转移、浸润、复发。不少良性肿瘤可发生恶变,成为恶性肿瘤。TNM分期意义:远处转移(move) 淋巴结转移(node) 原发病灶(tumor)Ⅰ期:T1-2N0M0;Ⅱ期:T3N0M0;Ⅲ期:任何T、N1M0;Ⅳ期:任何T、任何N、M1。

  三、肿瘤的病因:外因:化学因素、物理因素、生物致癌因素;内因:遗传因素、抑癌基因的失活、神经内分泌系统紊乱、长期免疫力低下等;其它因素:社会因素、个性及精神因素、饮食因素、

  四、肿瘤的转移与复发:肿瘤转移的主要途径,淋巴道转移、血行转移、种植性转移、直接浸润。

  五、肿瘤的常见症状:肿瘤的早期典型症状常不明显。肿瘤总的规律是症状不断进展的。影像学检查可以为我们提供肿瘤存在、播散范围的重要证据,为制定方案及观察疗效提供依据。取得细胞或组织学证据仍然是当前确定肿瘤诊断的主要依据。

  六、肿瘤的预防:癌症的三级预防:一级预防:病因预防,其目标是防止癌症的发生。二级预防:也叫临床前预防、“三早”预防,其目标是防止初发疾病的发展。三级预防:也叫临床(期)预防或康复性预防,其目标是防止病情恶化,防止残疾。

  七、肿瘤的检查:实验室常规检查(三大常规、肝功能、肾功能)影像学检查:X线、B超、CT、MRI(磁共振)、PET-CT、ECT(骨扫描);病理学诊断:是癌症确诊的金标准,方法:穿刺、内镜、手术等。肿瘤标志物:一般1—3个月左右复查一次。内窥镜诊断:胃镜、肠镜、膀胱镜、支气管镜、鼻咽镜、宫腔镜。

  八、肿瘤的治疗:肿瘤五大常规治疗:手术治疗、化学治疗、放射治疗、生物免疫治疗、中医辅助治疗。及各大治疗的适应症及各肿瘤的治疗方案。其它新的治疗方法:新辅助化疗、内分泌治疗、伽马刀、X刀、光子刀、热疗、氩氦刀、海扶刀(超声聚焦)、CIK细胞疗法、介入治疗、射频消融(RF)。